Учурда covid-19 вирусунун алдын алуу, ошондой эле сасык тумоо сыяктуу респиратордук оорулардын жогорку мезгили болуп саналат.Жакында Кытайдын Инженердик академиясынын мүчөсү Чжун Наншан жакында эле ысытма оорусунун себеби ковид-19 вирусун жуктуруп алуу эмес, ошондой эле сасык тумоо жана бир нече адам эки эселеп жуктуруп алышы мүмкүн экенин айтты.
Буга чейин Кытайдын Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борбору (CDC)Эрте эскертүү берген болчу: ушул күз-кыш же кыш-жаз айларында грипп жана грипптин эпидемиясынын жайылуу коркунучу болушу мүмкүн.COVID-19инфекциялар.
2022-2023 грипп сезону
Сасык тумоо эпидемиясынын жайылуу коркунучун жаратышы мүмкүн
Сасык тумоо - бул сасык тумоо вирусунан келип чыккан курч респиратордук инфекциялык оору жана адам туш болгон негизги коомдук саламаттыкты сактоо көйгөйлөрүнүн бири.
Сасык тумоонун вирустары антигендик жактан өзгөрмөлүү жана тез таралгандыктан, алар жыл сайын сезондук эпидемияларды пайда кылышы мүмкүн.Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун (ДСУ) эсептөөлөрү боюнча, грипптин жылдык сезондук эпидемиясы дүйнө жүзү боюнча 600 000ден ашык өлүмгө алып келиши мүмкүн, бул ар бир 48 секундада сасык тумоонун кесепетинен бир өлүмгө барабар.Ал эми глобалдык пандемия миллиондогон адамдарды өлтүрүшү мүмкүн.Сасык тумоого жыл сайын дүйнө жүзү боюнча чоңдордун 5% -10% жана балдардын 20%га жакыны таасир этиши мүмкүн.Бул грипптин жогорку сезонунда 10 чоң кишинин 1и грипп менен ооруйт дегенди билдирет;Ар бир бешинчи бала сасык тумоо менен ооруйт.
COVID-19sжугуштуу инфекция болушу мүмкүнeкатары бириктирүүnew nорм
Үч жылдан кийин жаңы коронавирус мутациясын улантты.Omicron варианттарынын пайда болушу менен жаңы коронавирустук инфекциянын инкубациялык мезгили бир кыйла кыскарды, муундар аралык жугуу тездетилди, оккультизмди берүү жана берүү эффективдүүлүгү кыйла жогорулады, иммундук качуу менен шартталган реинфекция менен айкалышып, Omicron варианттарын өткөрүүнүн олуттуу артыкчылыктарына ээ болду. башка варианттары менен салыштырганда.Бул контекстте, ал кыштын орто ченинде грипптин жогорку чалдыгуу фактыларына туура келет жана биз учурдагы сезондо грипптин оорунун коркунучу жана эпидемиялык абалына туш болушубуз керек, биз учурда жаңы грипп менен суперинфекция коркунучу алдында турабызбы же жокпу, ойлонушубуз керек. коронавирус жана грипп.
1. "Ковид-19 + сасык тумоо" кош эпидемиясынын глобалдык кеңири диапазону айкын
Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун байкоочу маалыматтарынан 2022-жылдын 13-ноябрына карата сасык тумоо вирусунун эпидемиясы быйылкы кыш мезгилинде кыйла көбөйгөнүн жана ковид-19 эпидемиясынын үстөмдүк кылуу тенденциясын көрүүгө болот.грипп абдан ачык болуп саналат.
Биз түшүнүшүбүз керек, бул мүнөздөмөлөрдөн бир топ айырмаланып, "ковид-19 жана сасык тумоонун эки вирусунун суперпозициясы бар же жок экендигин аныктоо кыйын, ковид-19 жана ковид-19 да жокко чыгарылбайт.Оң бейтаптар сасык тумоо менен ооруган”, учурда “кош эпидемиянын” абалы барCOVID-19жана грипп дүйнө жүзү боюнча кеңири масштабда.Айрыкча быйылкы кыш киргенден бери Кытайдын көптөгөн жерлеринде ысытма клиникалары толуп калды, бул вирустук инфекциянын азыркы абалы үч жыл мурункудан таптакыр башкача экенин, ал эми “сасык тумоого окшош белгилери” менен ооругандардын саны жогору бойдон калууда. Ошондой эле Omicron варианттарынын инфекция коэффициенти менен тыгыз байланышта.Оорулуу адамдардын ысытмасынын себеби жөн гана а эмес COVID-19 инфекция, көптөгөн бейтаптар сасык тумоо менен оорушат, ал эми кээ биринде кош инфекция болушу мүмкүн.
2. Сасык тумоо вирусунун инфекциясы Covid-19 вирусунун басып киришине жана репликациясына олуттуу көмөк көрсөтөт
Вухан университетинин Жашоо илимдери мектебинин Мамлекеттик негизги вирусология лабораториясынын изилдөөсүнө ылайык, Covid-19 вирусунун инфекциясы жана А тумоосунун вирусу менен катарлаш инфекция Covid-19 вирусунун жугуштуулугун күчөтөт.Изилдөөнүн жыйынтыгында А тумоосунун вирустары Covid-19 вирустук инфекциясын күчөтүүчү уникалдуу жөндөмгө ээ;сасык тумоо вирустары менен алдын ала инфекция Covid-19 вирусунун инвазиясына жана репликациясына олуттуу көмөктөшөт, ошондой эле Covid-19 вирусун башка жол менен жуктурбай турган клеткаларды толугу менен сезгич клеткаларга айлантат;грипп инфекциясы жалгыз ACE2 экспрессия деңгээлинин жогорулашына (2-3 эсеге) себеп болот, бирок грипп инфекциясы менен бирге грипп инфекциясы жалгыз ACE2 экспрессия деңгээлинин (2-3 эсеге) көтөрүлүшүнө алып келди, бирок Covid-19 менен коинфекция ACE2 катуу жөнгө салынды экспрессия деңгээли (болжол менен 20 эсе), ал эми парагрипп вирусу, респиратордук синцитиалдык вирус жана риновирус сыяктуу башка кеңири таралган респиратордук вирустар Ковид-19 вирусунун инфекциясын жайылтуу жөндөмүнө ээ эмес.Ошондуктан, бул изилдөө сасык тумоо вирустары менен инфекция Covid-19 вирустарынын басып киришине жана репликациясына олуттуу көмөк көрсөтөт деген тыянакка келди.
3. Ковид-19 грипп менен коинфекциясы ооруканага жаткырылган бейтаптарда жалгыз инфекцияга караганда оор болот
изилдөөдө Ооруканага жаткырылган чоңдорго A (H1N1) жана SARS-CoV-2 гриппинин бир жана кош инфекцияларынын клиникалык жана вирусологиялык таасири, Гуанчжоу сегизинчи элдик ооруканасында (Гуанчжоу, Гуандун) жаңы коронавирус же А тумоосуна чалдыккан 505 бейтап камтылган.Изилдөө төмөнкүлөрдү белгиледи: 1. Ковид-19 менен ооруканага жаткырылган бейтаптарда А тумоосунун коинфекциясынын таралышы12,6%ды түздү;2. ко-инфекция негизинен улгайган топко таасир эткен жана начар клиникалык натыйжалар менен коштолгон;3. Ко-инфекцияда бөйрөктүн курч жаракаты, курч жүрөк жетишсиздиги, экинчилик бактериялык инфекция, мультилобар инфильтрация жана ICUга жаткыруу жалгыз А тумоосуна жана жаңы коронавирус менен ооруган бейтаптарга салыштырмалуу жогорулаган.Ооруканага жаткырылган бойго жеткен бейтаптарда жаңы коронавирус жана А гриппинин коинфекциясы менен шартталган оору бир гана вирусту жуктуруп алганга караганда оор экендиги тастыкталды (төмөнкү таблица грипп менен ооруган бейтаптарда клиникалык жагымсыз окуялардын коркунучун көрсөтөт. H1N1, SARS-CoV-2 жана эки вирус).
▲ A H1N1, SARS-CoV-2 грипп менен ооруган бейтаптарда жана бул эки вирус менен бирге инфекциянын клиникалык жагымсыз окуялардын коркунучу
Терапиялык идеялардын трансформациясы:
Жалгыз Ковид-19 инфекциясын дарылоо негизги нерсе катары комплекстүү жана симптоматикалык дарылоого өтөт
Эпидемиялык контролду андан ары либералдаштыруу менен, сасык тумоо менен Ковид-19 коинфекциясы татаалыраак көйгөйгө айланды.
Хуажун Илим жана технология университетинин Тунжи ооруканасынын респиратордук жана оор медициналык жардам бөлүмүнүн профессору Лю Хуйгуонун айтымында, Ковид-19 вирусу жана грипп вирусу теориялык жактан биргелешип жугушу мүмкүн жана азыркы этапта алардын чогуу болушу болжол менен 1-10%.Бирок, Covid-19 Omicron вариантынын штаммы менен ооругандардын саны барган сайын көбөйгөн сайын, адамдардын иммундук тосмолору барган сайын жогору болоорун тана албайбыз, ошондуктан келечекте сасык тумоону жуктуруунун пайызы бир аз жогорулап, жаңы норма пайда болот. анан түзүлөт.Бирок, булар учурда көңүл бурууну талап кылган маселелер эмес, тескерисинче, Covid-19 инфекциясы грипп инфекциясынын ыктымалдыгын жогорулатабы, ошондуктан диагнозду жана дарылоону клиникалык практиканын контекстинде объективдүү кароо керек. .
Ковид-19 жана сасык тумоонун жугуштуу инфекциялары үчүн адамдардын кайсы топтору сергек болушу керек?Мисалы, негизги оорулары бар адамдар, кары-картаңдар жана алсыз адамдар, алар Covid-19 же сасык тумоо менен ооруганбы же эки вирус менен айкалышканбы, өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн жана бул адамдар дагы эле биздин көңүл буруубузга муктаж.
Ковид-19 менен позитивдүү оорулуулардын акыркы көбөйүшү менен, учурда Omicron варианты штаммдары үстөмдүк кылган Ковид-19 контекстинде "ден соолукту алдын алуу, диагностикалоо, көзөмөлдөө жана дарылоону илгерилетүү" боюнча кантип жакшы иш кыла алабыз?Биринчиден, диагностика жана дарылоо акырындык менен жалгыз Ковид-19 инфекциясын дарылоодон комплекстүү дарылоого жана симптоматикалык дарылоого өтүшү керек.Татаалдарды азайтуу, ооруканага жаткыруу көрсөткүчүн азайтуу жана оорунун жүрүшүн кыскартуу үчүн эрте диагностикалоо жана дарылоо клиникалык айыгуунун ылдамдыгын жакшыртуунун жана өлүмдүн санын азайтуунун ачкычы болуп саналат.Сасык тумоо инфекциясы жаңы нормага жеткенде, гриппке окшош учурларга көңүл буруу эрте диагноз коюунун ачкычы болуп саналат.
Азыркы учурда, алдын алуу жагынан, вирустун тез таралышына жол бербөө үчүн беткап кийүүнү талап кылуу сунушталат, анткени, биринчиден, Covid-19 инфекциясын алгачкы стадиясында жуктуруп алган жана азыр терс болуп калган бейтаптар ооруну жокко чыгара албайт. кайталап жугузуп алуу мүмкүнчүлүгү;экинчиден, Ковид-19 инфекциясынан тышкары, алар башка вирустар (мисалы, грипп) менен кошо жугушу мүмкүн жана алар терс болуп, айыгып кеткенден кийин да вирусту денесинде алып жүрүшү мүмкүн.
Посттун убактысы: 2023-жылдын 16-январына чейин